隐私惯例通知
本通知介绍了如何可以使用您的健康信息和披露以及如何在阿卡迪亚我们两个位置可以访问此信息, CA坦普尔市, CA. 请仔细审查. 您的健康信息的隐私对我们很重要.
我们的法律责任
联邦和州法律要求我们维护您的健康信息的私密性. 我们还需要提供有关我们办公室的隐私惯例本通知, 我们对您的健康信息的法律责任和您的权利. 我们必须遵循在本通知所列的做法,同时也有效. 本通知生效一月 17, 2018 并将一直有效,直至我们更换它.
我们保留随时更改我们的隐私政策和本通知的规定在任何时间的权利, 前提是此类变更得到适用法律的允许. 我们保留在我们的隐私保护措施有效,我们保留所有的健康信息的变化和我们的通知的新条款的权利, 包括我们在做出更改之前创建或收到的健康信息. 在我们对隐私惯例做出重大改变之前, 我们将改变这个通知书,并根据要求提供了新的通知. 有关我们的隐私政策或本通知的其他副本的更多信息, 请和我们联系 (下面的联系方式).
用途和健康信息的披露
我们使用和披露您治疗的健康信息, 支付和医疗保健工作. 例如:
治疗
我们公开医疗信息给我们的员工和其他人谁也都参与提供您所需要的护理. 我们可能会使用或披露您的健康信息到另一个牙医或其他医疗服务提供者提供治疗,我们不提供. 我们还可能与药剂师分享您的健康信息,以便为您提供处方或与执行测试或捏造假牙或矫正器具实验室.
付款
我们可能会使用和公开您的健康信息,以获得支付我们为您提供服务, 除非你要求我们限制该披露您的健康计划时您已支付外的口袋里,在全所提供的服务.
医疗保健工作
我们可以使用并与我们的医疗保健业务方面透露您的健康信息. 医疗保健工作包括:, 但不限于, 质量评估和改进活动, 审查能力或健康护理专业人员的资格, 评估从业者和提供者的表现, 进行培训计划, 认可, 认证, 许可或认证活动.
您的授权
除了我们使用您的健康信息进行治疗之外, 付款或医疗保健工作, 您可以书面授权我们使用您的健康信息或出于任何目的将其披露给任何人. 如果您给我们授权, 您可以随时以书面形式撤销. 您的撤销不会影响您的授权允许任何使用或披露而它在影响. 除非您给我们书面授权, 我们不能使用或披露任何理由您的健康信息,除了那些在本公告说明.
致您的家人和朋友
我们一定要公开您的健康信息您, 在本通知的病人权利部分描述. 您有权要求对泄露给家庭成员限制的权利, 其他亲属, 关闭私人朋友或你认定任何其他人.
不安全的电子邮件
我们不会向您发送有关您的健康信息不安全的电子邮件,没有你的事先授权. 如果你授权通过不安全的电子邮件通信, 你必须撤销授权在任何时间的权利.
在护理有关人员
我们可能会使用或披露健康信息来通知, 或协助通知 (包括识别或定位) 家庭成员, 您的个人代表或负责照顾您的其他人, 您所在位置的, 您的一般状况或你的死亡. 如果您在场, 然后在使用或披露您的健康信息之前, 我们将为您提供反对此类使用或披露的机会. 在您的无行为能力或紧急情况时, 我们将基于使用我们的专业判断,仅公开健康信息的确定,是对人的直接参与有关在您的健康保健透露的健康信息. 我们还将利用我们的专业判断和常见实践经验,对您允许某人领取处方药的最佳利益做出合理的推断, 医疗用品, X射线或健康信息等类似形式.
营销健康相关服务
我们会与您联系有关与您的治疗产品或服务, 案件管理或护理协调或提出其他治疗或健康有关的福利和服务在其中您可能感兴趣. 我们也可能会鼓励你,当您访问我们的办公室购买的产品或服务. 如果您目前牙科计划的参与者, 我们可能会收到通信支付给你关于我们的规定, 协调或你的牙齿护理的管理, 包括我们的协调或您的健康护理的管理与第三方, 我们与其他医疗服务提供者与您的关怀或者协商,我们参考一下保健. 我们将不会以其他方式使用或未经书面授权披露出于营销目的您的健康信息. 我们将披露我们是否收到营销活动支付您授权.
所有权变更
如果该牙科诊所被出售或与其他实践或组织合并, 您的健康记录将成为新的拥有者的财产. 然而, 您可以要求您的健康信息的副本被转移到另一牙科诊所.
法律要求
我们可能会使用或当我们按法律规定这样做公开您的健康信息.
公共卫生
我们可能, 而有时法律义务, 公开您的健康信息,以公共卫生机构相关预防或控制疾病的目的, 受伤或残疾; 举报虐待或忽视; 报告家庭暴力; 对食品和药物管理局的问题产品和反应的药物报告; 和报告疾病或感染曝光. 在报告怀疑老人或抚养成人虐待或家庭暴力, 我们会及时通知您或您的个人代表,除非我们认为该通知将使你受到伤害的危险或需要通知我们相信个人代表负责虐待或伤害.
如果我们有理由相信您可能是虐待的受害者,我们可能会向有关当局披露您的健康信息, 忽视或家庭暴力或其他罪行的受害者可能. 我们可能会在必要的范围内披露您的健康信息,以避免对您的健康或安全或他人的健康或安全造成严重威胁.
国家安全
在某些情况下,我们可能会向军事当局披露武装部队人员的健康信息. 我们可能会向授权的联邦官员披露合法情报所需的健康信息, 反间谍和其他国家安全的活动. 我们可能会披露给具有犯人或病人在某些情况下保护健康信息的合法扣押惩教机构或执法人员.
预约提醒
我们可能会与您联系,为您提供通过语音预约提醒, 明信片或信件. 我们也可以留言与人接听电话,如果你不提供.
签到表和公告
当我们到达办公室, 我们可以使用并问您在我们的接待台签署的进纸披露您的医疗信息. 我们也可以宣布你的名字的时候,我们都愿意看到你.
病人权利
使用权
您有权查看或获取您的健康信息的副本, 除少数例外情况. 您可以要求我们提供复印件以外的格式的副本. 我们将使用您要求的格式,除非我们实际上无法这样做. 您必须提出书面请求才能访问您的健康信息. 您可能获得的形式通过我们的办公室联系,请求访问. 我们会向您收取合理的基于成本的费用支出,如副本和工作人员时间. 您也可以向我们发送信件请求访问. 如果您请求副本, 有可能是花费时间的充电. 如果您要求的备用格式, 对于以该格式提供您的健康信息,我们将收取基于成本的费用. 如果你愿意, 我们将付费准备您的健康信息摘要或解释. 联系我们我们的收费结构的完整说明.
披露会计
你必须接受我们披露您的健康信息用于治疗其他用途实例列表的权利, 支付, 医疗保健业务和其他一些活动,为过去六年. 如果您在 12 个月内多次请求此会计处理, 我们可能会向您收取合理成本为基础的收费为应对这些额外的请求.
限制
您有权要求我们对您的健康信息的使用或披露施加额外限制. 我们无需同意这些额外限制, 但如果我们这样做, 我们将遵守我们的协议 (除非在紧急). 在事件中,你付出的口袋和全所提供的服务, 你可以要求我们不与你的健康计划分享您的健康信息. 我们必须同意这个请求.
另类沟通
你必须通过其他方式或替代的位置,要求我们与您沟通关于您的健康信息的权利. 您必须以书面形式提出请求. 您的请求必须指定其他方式或位置,并提供如何支付令人满意的解释将根据其他方式或位置,您请求处理.
违约通知
倘若你的不安全受保护的健康信息被破坏, 我们将按照法律规定通知你. 在某些情况下,, 您可以通过我们的业务伙伴通知.
修正案
您有权要求我们修改您的健康信息. (您的请求必须采用书面形式, 它必须解释为什么信息应修正). 在某些情况下我们可能会拒绝您的请求.
问题和投诉
如果您想了解我们的隐私保护措施,或者更多信息,您有任何问题或疑虑, 请与我们联络 626.445.3388 或 626.247.4788 或发送[email protected]. 我们的办公地点位于 815 西纳奥米大道, 套房L, 阿卡迪亚CA 91007 在 9636 拉斯图纳斯博士, 庙城CA 91780.
如果您担心我们可能侵犯了您的隐私权, 或者您不同意我们做出的有关访问您的健康信息的决定,或响应您提出的修改或限制使用或披露您的健康信息的请求,或让我们通过其他方式或在其他地点与您沟通的决定, 您可以发送书面投诉到我们的办公室或在中美. 卫生与公众服务部, 民权办公室. 我们不会报复你提出申诉.








