プライバシー慣行の通知

この通知では、あなたの健康情報がどのように使用および開示されるか、およびアルカディアの両方の場所でこの情報にアクセスする方法について説明します, CAと寺市, CA. 注意深く確認してください. あなたの健康情報のプライバシーは私たちにとって重要です.

私たちの法的義務

連邦法および州法により、お客様の健康情報のプライバシーを維持することが義務付けられています. また、オフィスのプライバシー慣行についてこの通知を提供する必要があります, 私たちの法的義務とあなたの健康情報に関するあなたの権利. この通知が有効である間は、この通知に概説されている慣行に従う必要があります。. この通知は1月に発効します 17, 2018 交換するまで有効です.

当社は、プライバシー慣行およびこの通知の条件をいつでも変更する権利を留保します, そのような変更が適用法によって許可されている場合. 当社は、当社のプライバシー慣行および当社が維持するすべての健康情報に有効な通知の新しい条件を変更する権利を留保します。, 変更を加える前に作成または受信した健康情報を含む. プライバシー慣行に大幅な変更を加える前に, この通知を変更し、リクエストに応じて新しい通知を利用できるようにします. 当社のプライバシー慣行またはこの通知の追加コピーの詳細については, お問い合わせください (以下の連絡先情報).

健康情報の使用と開示

私たちはあなたの健康情報を治療のために使用し、開示します, 支払いおよびヘルスケア業務. 例えば:

処理

必要なケアの提供に携わる従業員やその他の人々に医療情報を開示します. 私たちはあなたの健康情報を使用したり、私たちが提供していない治療を提供している他の歯科医や他の医療提供者に開示したりすることがあります. また、処方箋を提供するために薬剤師と、または歯科補綴物や歯科矯正器具をテストまたは製造する研究所とあなたの健康情報を共有する場合があります。.

支払い

私たちはあなたに提供するサービスの支払いを得るためにあなたの健康情報を使用および開示することがあります, あなたが自己負担で、提供されたサービスに対して全額を支払ったときに、そのような開示をあなたの健康保険に制限することをあなたが要求しない限り.

ヘルスケア事業

当社は、当社の医療業務に関連してお客様の健康情報を使用および開示する場合があります. ヘルスケア業務には以下が含まれます, ただし、これに限定されません。, 品質評価と改善活動, 医療専門家の能力または資格のレビュー, 開業医とプロバイダーのパフォーマンスの評価, トレーニングプログラムの実施, 認定, 認証, ライセンスまたは認証活動.

あなたの承認

治療のためのあなたの健康情報の使用に加えて, 支払いまたはヘルスケア業務, あなたは私たちにあなたの健康情報を使用すること、またはそれを目的を問わず誰にでも開示することを書面で許可することができます. あなたが私たちに許可を与えるなら, いつでも書面で取り消すことができます. あなたの失効は、それが有効である間、あなたの許可によって許可されたいかなる使用または開示にも影響を与えません. 書面による承認がない限り, この通知に記載されている以外の理由で、お客様の健康情報を使用または開示することはできません。.

ご家族やご友人へ

私たちはあなたにあなたの健康情報を開示しなければなりません, この通知の患者の権利のセクションで説明されているように. あなたには家族への開示の制限を要求する権利があります, その他の親族, 親しい個人的な友人またはあなたが特定した他の人.

安全でない電子メール

私たちはあなたの事前の許可なしにあなたの健康情報に関連する安全でない電子メールをあなたに送ることはありません. 安全でない電子メールを介した通信を承認する場合, あなたにはいつでも承認を取り消す権利があります.

介護関係者

通知のために健康情報を使用または開示する場合があります, またはの通知を支援します (識別または特定を含む) 家族の一員, あなたの個人代表またはあなたのケアに責任がある他の人, あなたの場所の, あなたの全身状態またはあなたの死. あなたがいる場合, その後、あなたの健康情報の使用または開示の前に, そのような使用または開示に異議を唱える機会を提供します. あなたの無能力または緊急事態の場合, お客様の健康管理に直接関係する健康情報のみを開示する専門家の判断に基づき、健康情報を開示します。. 私たちはまた、専門家の判断と一般的な慣行の経験を使用して、人が満たされた処方箋を受け取ることを許可することへのあなたの最善の利益の合理的な推論を行います, 医療用品, X線または他の同様の形式の健康情報.

健康関連サービスのマーケティング

あなたの治療に関連する製品やサービスについて、私たちはあなたに連絡することがあります, 症例管理またはケアの調整、またはあなたが興味を持っているかもしれない他の治療または健康関連の利益とサービスを提案するため. また、当社のオフィスを訪問する際に、製品またはサービスの購入をお勧めする場合があります。. あなたが現在歯科治療計画の登録者である場合, 当社の規定に関連して、お客様への連絡に対して支払いを受け取る場合があります, あなたの歯科治療の調整または管理, サードパーティとのヘルスケアの調整または管理を含む, あなたのケアに関連する他の医療提供者との相談、または私たちがあなたにヘルスケアを紹介するかどうか. 書面による許可なしに、マーケティング目的でお客様の健康情報を使用または開示することはありません。. あなたが承認したマーケティング活動の支払いを受け取るかどうかを開示します.

所有権の変更

この歯科診療が売却された場合、または別の診療または組織と合併された場合, あなたの健康記録は新しい所有者の所有物になります. しかしながら, あなたはあなたの健康情報のコピーを別の歯科診療所に転送するように要求することができます.

法律で義務付けられている

法律で義務付けられている場合、お客様の健康情報を使用または開示する場合があります.

公衆衛生

私たちはかもしれません, 時には法的に義務付けられています, 病気の予防または管理に関連する目的で、あなたの健康情報を公衆衛生機関に開示する, 怪我または障害; 虐待またはネグレクトの報告; 家庭内暴力の報告; 製品および医薬品への反応に関する食品医薬品局の問題への報告; 病気や感染症への曝露を報告する. 高齢者または扶養家族の虐待または家庭内暴力の疑いを報告した場合, 通知によってあなたが危害を受けるリスクがあると思われる場合、または虐待や危害の責任があると思われる個人代表に通知する必要がある場合を除き、私たちはあなたまたはあなたの個人代表に迅速に通知します.

あなたが虐待の被害者である可能性があると合理的に信じる場合、私たちはあなたの健康情報を適切な当局に開示することがあります, ネグレクトまたは家庭内暴力または他の犯罪の被害者の可能性. 私たちはあなたの健康や安全、または他人の健康や安全に対する深刻な脅威を回避するために必要な範囲であなたの健康情報を開示することがあります.

国際セキュリティー

特定の状況下では、軍関係者の健康情報を軍当局に開示する場合があります。. 私たちは、合法的な諜報活動に必要な健康情報を公認の連邦当局に開示する場合があります, 防諜およびその他の国家安全保障活動. 特定の状況下で、受刑者または患者の保護された健康情報を合法的に管理している矯正施設または法執行官に開示する場合があります。.

予定のリマインダー

ボイスメールで予約のリマインダーを提供するためにご連絡する場合があります, はがきや手紙. また、電話に出られない場合は、電話に出た人にメッセージを残す場合があります。.

サインインシートとお知らせ

私たちのオフィスに到着したら, フロントデスクでインテークシートへの署名をお願いすることにより、お客様の医療情報を使用および開示する場合があります。. また、お会いできるようになりましたら、お名前をお知らせする場合があります。.


患者の権利

アクセス

あなたにはあなたの健康情報を見たり、そのコピーを入手したりする権利があります, 限られた例外を除いて. コピー以外の形式でのコピーの提供をリクエストすることができます. 実際にそうすることができない場合を除いて、私たちはあなたが要求するフォーマットを使用します. 健康情報にアクセスするには、書面でリクエストする必要があります. 私たちのオフィスに連絡することにより、アクセスを要求するためのフォームを入手することができます. コピーやスタッフの時間などの費用については、合理的な費用ベースの料金を請求します. 手紙を送ってアクセスをリクエストすることもできます. コピーをリクエストする場合, 費やした時間には料金がかかる場合があります. 別の形式をリクエストする場合, その形式であなたの健康情報を提供するために費用ベースの料金を請求します. よろしければ, 健康情報の概要や説明を有料で作成します. 料金体系の詳細については、お問い合わせください.

開示会計

あなたには、治療以外の目的であなたの健康情報を開示した事例のリストを受け取る権利があります, 支払い, 過去6年間のヘルスケア業務およびその他の特定の活動. このアカウンティングを12か月間に複数回リクエストする場合, これらの追加リクエストに対応するために、合理的な費用ベースの料金を請求する場合があります.

制限

あなたには、あなたの健康情報の使用または開示に追加の制限を課すことを要求する権利があります. これらの追加の制限に同意する必要はありません, しかし、私たちがそうするなら, 私たちは私たちの合意を遵守します (緊急時を除いて). 提供されたサービスに対して自己負担で全額支払う場合, あなたは私たちがあなたの健康情報をあなたの健康計画と共有しないように要求するかもしれません. この要求に同意する必要があります.

代替コミュニケーション

あなたには、別の手段または別の場所へのあなたの健康情報についての連絡を要求する権利があります. あなたは書面であなたの要求をしなければなりません. リクエストでは、代替手段または場所を指定し、リクエストした代替手段または場所で支払いがどのように処理されるかについて十分な説明を提供する必要があります.

違反通知

安全でない保護された健康情報が侵害された場合, 法律で義務付けられている場合は通知します. 状況によっては, あなたは私たちのビジネスアソシエイトから通知されるかもしれません.

修正

あなたには、私たちがあなたの健康情報を修正することを要求する権利があります. (あなたの要求は書面でなければなりません, 情報を修正する必要がある理由を説明する必要があります). 特定の状況下では、お客様のリクエストを拒否する場合があります.

質問と苦情

当社のプライバシー慣行に関する詳細情報が必要な場合、または質問や懸念がある場合, でお問い合わせください 626.445.3388 若しくは 626.247.4788 または[email protected]で. 私たちの事務所は次の場所にあります。 815 ウエストナオミアベニュー, スイートL, アルカディアCA 91007 そして 9636 ラスベガスマグロ博士, 寺市CA 91780.

私たちがあなたのプライバシー権を侵害したのではないかと心配している場合, または、あなたの健康情報へのアクセスに関して、またはあなたの健康情報の使用または開示を修正または制限するため、あるいは別の手段または別の場所で私たちに連絡させるためにあなたが行った要求に応じて、私たちが下した決定に同意しない, あなたは私たちのオフィスまたは米国に書面による苦情を送ることができます. 保健社会福祉省, 公民権局. 苦情を申し立てたことに対して報復することはありません.